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L'hormonothérapie permet-elle aux personnes transgenres de métaboliser l'alcool différemment?

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Vanity Fair L’article de couverture de juillet 2015 a attiré une attention sans précédent sur l’une des communautés les plus marginalisées d’Amérique. Caitlyn Jenner, qui jusqu'au mois d'avril précédent était connue sous le nom d'olympien Bruce Jenner, a honoré la couverture, assise sur un tabouret, les mains derrière le dos dans un corset blanc. Peu de temps après, Jenner a envoyé un tweet qui Temps Classé 10e tweet le plus retweeté en 2015: «Je suis si heureux après une si longue lutte pour vivre ma vraie personnalité. Bienvenue dans le monde Caitlyn. J'ai hâte que vous appreniez à la connaître. »

Jenner a contribué à faire de 2015, comme CNN l'a dit plus tard , l’année où «les transgenres, longtemps relégués dans l’ombre de la société, entrent enfin dans la lumière». Des années d'ignorance, cependant, ont laissé de nombreuses questions médicales sans réponse dans la communauté.



Une question persistante est de savoir comment l'alcool affecte les personnes qui suivent un traitement hormonal substitutif (THS). Nous savons que les corps masculins et féminins métabolisent l'alcool différemment. Le corps des femmes en général a moins d’eau que celui des hommes, donc même si une femme a le même poids qu’un homme, elle sera plus ivre avec la même quantité d’alcool. Mais nous savons aussi que le facteur le plus important dans la façon dont l'alcool affecte les gens est la taille de la personne. Le traitement hormonal substitutif aurait-il un impact sur la façon dont les personnes trans métabolisent l'alcool?



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Hormonothérapie substitutive, la National Institutes of Health écrit , peut affecter la taille et la corpulence d’une personne, la répartition des graisses dans tout le corps et la quantité de masse musculaire. Cela peut rendre le corps de quelqu'un plus féminin ou masculin, mais «que vous soyez un homme trans ou une femme trans, vous devrez être réaliste quant à l'ampleur des changements auxquels vous pouvez vous attendre. Bien que les hormones prises à l'âge adulte puissent aider à garder vos os en bonne santé, elles ne peuvent pas modifier la forme de votre squelette ou votre taille. »

En ce qui concerne les études sur la façon dont le THS affecte spécifiquement le métabolisme de l'alcool, les données n'existent tout simplement pas encore, me dit John Steever, médecin au Mount Sinai à New York, au téléphone.



«Je sais que la testostérone est métabolisée par le foie, et donc si vous avez des dommages au foie pour une raison quelconque - et l'alcool peut être l'une de ces choses - alors votre capacité à métaboliser la testostérone peut être altérée», dit Steever. 'De manière générale, chez une personne en bonne santé, il ne devrait pas y avoir beaucoup de différence avant et après la transition.' En fin de compte, le métabolisme de l'alcool a plus à voir avec la taille du corps qu'avec l'hormonothérapie, dit Steever.

Plusieurs sujets sur la consommation d'alcool peuvent être trouvés sur Reddit's demander à transgenre subreddit. Les réponses varient et reposent fortement sur des anecdotes en l'absence de recherche. 'J'ai constaté que je ne pouvais plus tenir mon alcool aussi bien qu'avant,' utilisateur uragaaru a publié . Les autres conseillent de ne boire qu'avec modération. D'autres encore, comme l'utilisateur tt5969, disent qu'une femme transgenre métabolise l'alcool 'légèrement moins bien que votre femme cis moyenne dans des proportions similaires en fait, car le foie a un fardeau supplémentaire (sic) dû au THS.'

Toutes les personnes transgenres et les organisations de soutien que j'ai contactées sauf une ont refusé une interview pour parler de science ou d'anecdotes personnelles enregistrées. Une personne est allée jusqu'à me dire au téléphone qu'une histoire sur l'alcool ferait du tort à la communauté. Il est facile de comprendre pourquoi les gens sont réticents. Le Programmes du Bureau de la justice rapporte qu’une personne transgenre sur deux est abusée ou agressée sexuellement à un moment donné, et que le climat politique actuel n’a pas vraiment été propice à l’empathie et à la compréhension.



La bonne nouvelle, c'est que le financement et la recherche arrivent. Le NIH finance des recherches sur les hormones et les effets des hormones sur le corps, dit Steever. Mount Sinai met en place un programme de médecine et de chirurgie transgenre, qui aura un bras de recherche.

«Espérons que dans les prochaines années, des données seront générées autour de la transition médicale, de la santé physique et de la santé mentale», dit Steever.

Surtout, dit-il, «comme tout le monde, il faut boire avec modération».